腹腔镜胆囊切除术有点:1、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称腹腔镜胆囊切除2、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。3、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。4、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死(acutehemorrhagicnecrosisofpancreas),好发于中年男性,发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克。 发病原因: 1、胆道系统疾病。胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,加之胆囊收缩,胆管内压力升高,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。 2、酗酒和暴饮暴食。酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。 3、手术与损伤。胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高,也可引起胰腺炎。 4、感染。很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,如蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。 5、高脂血症及高钙血症。高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,是引起胰腺炎的主要原因。 6、其他 。 临床表现: 1、休克患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。 2、腹膜炎由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。3、酶的改变胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出。临床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助诊断。 4、血清离子改变患者血中的钙、钾、钠离子水平下降。血钙下降的原因,近年研究认为急性胰腺炎时胰腺α细胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),后者能使甲状腺分泌降钙素,抑制钙自骨质内游离,致使胰腺炎时因脂肪坏死而消耗的钙得不到补充而发生血钙降低。血钾、钠的下降可能因持续性呕吐造成。
合理的饮食是预防胆囊炎的基本措施办法主要有以下几点:1,经常做一些体力活动,维持理想体重,防止便秘使全身代谢活跃起来.特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,避免过于疲劳和长时间以坐姿从事工作,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因.2,注意定时饮食和少食多餐,不宜过饱或空腹过久.食物温度应适当,勿过冷过热,多饮水,每日饮水1500~2000ml.3,讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物.特别是怀疑有慢性胆囊炎的人更要忌油腻.因为吃带脂肪的食物以后,会反射性的使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作.4,减低食物中脂肪含量.饮食中不用肥肉,油炸和含脂肪多的食品,并注意以植物油代替动物油.此外,有些胆囊炎的形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有关,因此要少吃含胆固醇多的食品如蛋黄,脑,肝,肾,鱼子和其他内脏.烹制食品时,应以炖,烩,蒸,煮为主. 5,进食富含优质蛋白质及糖类的食物,以保证热量的需要,有促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用.6,禁食辣椒,咖喱,芥菜,胡椒等具有强烈刺激性的食物;酸性的果汁,咖啡,可可等;脂肪含量多的高汤;烟酒,浓茶;动物心,肝,脑,肠以及蛋黄,松花蛋,鱼子,巧克力,蟹黄,鱿鱼,虾皮等富含胆固醇的食物;马铃薯,甘薯,洋葱,萝卜,汽水,芋头,大蒜,韭菜等易产气体的食物.7,少食煎,炸,烤,熏的食物;加工食品,高糖食物;生冷,油腻,动物性脂肪;海鲜,无鳞鱼类,甲壳类动物;生蔬菜,鲜榨果汁;肉汤等.